Запор при грудном вскармливании – нередкое явление после родов. Иногда недуг появляется уже в период беременности из-за гормональных изменений, смены рациона или неправильного питания и остается некоторое время после родов.
Однако в основном запор у кормящей мамы появляется уже после рождения малыша. Причиной недуга становятся травмы прямой кишки, которые женщина получает во время родов. Ситуацию усугубляет неправильный рацион и отсутствие активного образа жизни.
Причины
- Кишечник остро реагирует на изменение состояния гормонов в организме женщины после родов;
- Давление увеличенной матки на кишечник в течение длительного периода беременности. Кроме того, после родов некоторое время матка остается увеличенной;
- Ослабленные из-за родов мышцы промежности;
- Неправильный рацион при грудном кормлении. Слишком жирная и острая, соленая и сладкая пища приводит к нарушению стула. Кроме того, некоторые продукты закрепляют стул и препятствуют нормальной дефекации. Это вареные яйца, манная каша или крепкий чай;
- Недостаточное количество потребляемой жидкости. Помните, что жидкость не только влияет на нормальную работу пищеварения, но и стимулирует лактацию. Необходимый объем для кормящей мамы – 2 литра в сутки;
- Стресс, подавленность и расстройства психики.
Специфика запоров
Запор – процесс, при котором дефекация отсутствует три и более дня либо она сопровождается затруднениями и болезненностью из-за слишком сухого твердого кала. Причины, как мы уже выяснили, бывают психологические и физиологические. Поэтому запор разделяют на два вида:
- Анатомический запор у кормящей мамы возникает после кесаревого сечения или другого операционного вмешательства. Кроме того, причиной становится и неправильное питание. Такой вид характеризует снижение тонуса мышц стенок кишечника.
- Спастический запор при грудном вскармливании возникает из-за сильного стресса, депрессий или переживаний. В данном случае, прежде всего, необходимо, восстановить психическое равновесие и успокоиться. Как побороть депрессию после родов можно .
Чаще всего, запор не требует особого лечения и проходит через две-три недели после родов. Если недуг не проходит продолжительное время, не спешите лечить запор при помощи медикаментов. Далеко не каждое лекарственное средство совместимо с лактацией. Многие свечи вообще противопоказаны при кормлении грудью.
Часто состав препарата проникает в кровь и молоко, что негативно сказывается на протекании лактации. Лекарство может изменить качество молока и негативно повлиять на развитие и рост малыша.
Рацион кормящей мамы при запоре
Чтобы устранить запор у кормящей мамы, достаточно наладить рацион. Правильный рацион – залог успешной лактации, хорошего самочувствия мамы и грудничка. Избегайте сильно жареных, соленых и острых блюд. Исключите из меню газированные напитки, а сладкое и мучное употребляйте в ограниченном количестве. Соль и другие специи сильно раздражают кишечник, что еще сильнее ухудшает состояние.
Кушайте овощи и фрукты обязательно в тушеном, вареном или печеном виде. Сырой продукт дольше усваивается и усложняет дефекацию. Кроме того, они негативно влияют на еще неокрепший организм новорожденного. Может возникнуть аллергия, отравление или . Поэтому вводите в рацион новые продукты аккуратно.
Продукты и напитки при запоре
Польза | Вред |
Сухофрукты (инжир, чернослив, курага) | Вяжущие фрукты и ягоды (хурма, черника, черная смородина и пр.) |
Кисломолочные продукты (кефир и творог маленькой жирности, йогурт без добавок) | Молоко, черный чай, чай с молоком, зерновое кофе |
Льняное и оливковое масло можно пить прямо натощак по одной столовой ложке 1-2 раза в день | Макароны, картофельное пюре и вареные яйца |
Вареная свекла и морковь, а также морковное и свекольное пюре | Баклажаны, кисловатые яблоки, зеленые твердые груши |
Натуральные соки из фруктов и овощей | Виноградный и мятный сок |
Каши из серой и коричневой крупы (геркулес, пшено, овсянка) | Белые каши (манная и рисовая) |
Жирная соленая рыба, но в ограниченных количествах. Предварительно рыбу можно вымочить в воде, чтобы удалить лишнюю соль | Мясо в чистом виде и крепкие мясные бульоны. Тушите мясо с овощами или добавляйте в пюре |
Травяные отвары из фенхеля, тмина и аниса | Выпечка и сладости (хлеб, печенье, сушки, шоколад) |
Правильно составить рацион при грудном вскармливании вам помогут советы из статьи . При запорах соблюдайте питьевой режим и пить минимум два литра в день. Стимулирует кишечник один стакан питьевой водой утром натощак.
Запор у кормящей мамы легко лечить при помощи небольшой физической нагрузки. Делайте зарядку, гуляйте, ходите в бассейн. При грудном кормлении безопасны занятия йогой.
Многое слабительное при грудном вскармливании запрещены для употребления. Так с лактацией не совместимы Регулакс, Гуталакс, Сеннилакс и другие препараты Однако существует ряд безопасных и рекомендованных медикаментов во время лактации. Благодаря специальному составу, который не проникает в молоко, они не влияют на грудничка. Наиболее подходят для кормящих глицериновые и облепиховые свечи.
Помните, что лечить запор у кормящей мамы даже безопасными лекарственными средствами нельзя без предварительной консультации с врачом!
Разрешенные препараты от запора при лактации
Препарат | Характеристика | Противопоказания/ побочный эффект | Цена |
Лактулоза | Растворимый порошок стимулирует работу кишечника; действие наступает только через 1-2 суток | Гиперчувствительность, непроходимость кишечника, кровь в кале (если это не геморрой) / диарея и метеоризм | 100 рублей |
Сироп содержит в составе лактулозу и чистую воду, также не обладает мгновенным действием | Непереносимость лактулозы, непроходимость кишечника, сахарный диабет / метеоризм и диарея, понос и боли в животе | 300-400 рублей | |
Форлакс | Растворимый орошок с содержанием масла апельсина и грейпфрукта; действует через 1-2 суток | Непереносимость компонентов, язва и колит, кишечная непроходимость / метеоризм, боли в животе, тошнота и рвота, аллергия | 150-200 рублей |
Фитомуцил | Растворимый порошок с содержанием семян подорожника и плодов домашней сливы | Воспаление кишечника, чувствительность, непроходимость кишечника / аллергия в редких случаях | 250-500рулей |
Облепиховые свечи | Безвредное средство с растительным составом, но менее эффективнее других средств | Гиперчувствительность / жжение в заднем проходе после введения и аллергическая реакция на облепиху | 100 рублей |
Глицериновые свечи | Безопасное слабительное при лактации и беременности | Острый геморрой и воспаление кишечника, трещины заднего прохода / раздражение кишки, жжение и боли | 150 рублей |
Свечи Эвакью | Альтернатива клизме с тройным эффектом с оперативным действием 5-10 минут | Индивидуальная непереносимость, дети до 12 лет / аллергия и раздражение | 500-600 рублей |
Свечи Микролакс | Готовый вязкий раствор для микроклизмы с быстрым действием 5-15 минут | Индивидуальная непереносимость / аллергия и раздражение | 300-500 рублей |
Дозировку и схему приема может назначить только лечащий врач! Будьте аккуратны, так как часто передозировка препаратов от запора приводит к обильному .
Фитолечение
Эксперты рекомендуют лечить запор при грудном вскармливании при помощи фитопрепаратов. Натуральный растительный состав не оказывает негативного влияния на новорожденного. Кроме того, отвары в теплом виде стимулируют выработку молока, усиливают иммунитет и повышают тонус организма мамы:
Из крыжовника
Столовую ложку ягод залейте стаканом воды и кипятите 10 минут. Напиток процедите и пейте четыре раза в день по ¼ стакана. В отвар можно добавить кусочки сухофруктов.
Инжир на молоке
Две столовые ложки инжира залейте стаканом кипяченого молока. Остывшее средство принимайте три-четыре раза в день по одной столовой ложке. Вместо молока можно использовать и кипяченую воду. Инжир при грудном вскармливании безопасен для грудничков. Он насыщает организмы и мамы, и новорожденного необходимыми витаминами и полезными элементами. Сухофрукт помогает женщине быстрее восстановиться после родов.
Из тмина, аниса и фенхеля
Эти растения отлично повышают лактацию и придают бодрости кормящей маме. Кроме того, они способны лечить запор и помогают при стрессе. По две столовые ложки каждой травы залейте кипятком и пейте три раза в день по ⅓ стакана за полчаса до приема пищи. Готовые засушенный травы можно купить в аптеке.
Но даже безопасные отвары принимайте с осторожностью! Так как некоторые компоненты провоцируют аллергию и повышенное газообразование. В первый прием выпейте не больше глотка. Сутки понаблюдайте за грудничком. Если негативной реакции нет, можно пить напиток. Если появилась сыпь или покраснения, расстроилось пищеварение, попробуйте другое средство.
Запор у кормящей мамы - явление нередкое. И при этом неважно, рожала женщина сама или с помощью кесарева сечения.
Многие слабительные средства в этот период запрещены, так как они проникают в материнское молоко и могут негативно отразиться на младенце. Но и мириться с запорами нельзя.
Опасность запоров
Из-за скопления каловых масс в кишечнике наблюдается интоксикация организма, которая негативно отражается на самочувствии как самой женщины, так и ребенка.
Кроме этого, из-за проблем со стулом мама может быть подавлена, что также не лучшим образом скажется на настроении малыша.
Еще опасен запор тем, что может спровоцировать геморрой, предрасположенность к которому возникает из-за недавних потуг во время родов.
Также из-за нарушения дефекации в материнском молоке наблюдается дефицит энзимов, которые помогают переваривать пищу, что чревато появлением проблем со стулом у ребенка. А устранить запор у грудничка гораздо сложнее, чем у мамы.
Причины запора
Спровоцировать запор у кормящей матери может:
- резкое колебание гормонального фона, которое становится причиной замедления перистальтики кишечника;
- погрешности в диете, к примеру, из-за аллергии у ребенка, страха набрать лишний вес, послеродовой депрессии;
- гиподинамия;
- давление увеличенной матки на кишечник сразу после рождения ребенка, так как к обычным размерам она вернется лишь спустя 6–8 недель после родоразрешения;
- частое сдерживание позывов к опорожнению кишечника, к примеру, из-за отсутствия возможности сходить в туалет, как результат - задержка стула;
- в период вынашивания ребенка анатомическое положение кишечника изменяется, и после родов требуется некоторое время, чтобы он вернулся на место;
- страх перед посещением туалета из-за того, что швы, наложенные при родоразрешении, могут разойтись, или из-за геморроя;
- недостаточное употребление жидкости;
- врожденные аномалии пищеварительного тракта, к примеру, удлинение отдельных участков кишечника;
- возникновение очередной беременности на фоне кормления грудью;
- гипотонус и гипотрофия мышц промежности и брюшного пресса;
- соматические патологии, которые также могут вызвать запор, например, воспаление кишечника, злокачественные и доброкачественные новообразования, частично или полностью перекрывающие просвет кишки;
- эндокринные расстройства, такие как сахарный диабет, гипофункция щитовидной железы, нарушение обмена веществ;
- аутоиммунные расстройства, к примеру, системная красная волчанка, склеродерма;
- нарушение нервной иннервации нижних отделов пищеварительного тракта, спровоцированное травмами головного и спинного мозга, рассеянным склерозом;
- психологическое напряжение, связано с переживаниями о малыше;
- прием некоторых медикаментов, таких как антациды, витаминно-минеральные комплексы, слабительные, диуретики, антигипертензивные средства, препараты железа.
Клиническая картина
Запором называют отсутствие стула более 48 часов.
По механизму возникновения запор бывает двух видов:
- атонический;
- спастический.
Для характерен гипотонус стенок кишечника, который провоцирует ослабление его перистальтики. Он возникает после любого хирургического вмешательства в абдоминальной полости, в том числе и после кесарева сечения. Также он может появиться из-за погрешностей в диете.
При таких проблемах со стулом могут наблюдаться:
- тянущие боли внизу живота;
- метеоризм;
- ощущения переполненности кишечника;
- потеря аппетита;
- слабость;
- хроническая усталость;
- депрессия.
Сама дефекация болезненная, возможны повреждения слизистой прямой кишки и анального отверстия, из-за чего в кале может появиться кровь и слизь. Испражнений много, вначале стул плотный, оформленный, его размеры больше, чем нормальные, в конце дефекации каловые массы жидкие.
При наблюдается гипертонус кишечника, в результате чего его просвет уменьшается, а каловые массы передвигаются по нему с трудом. Подобные проблемы со стулом появляются из-за переживаний, депрессии и сильного стресса .
Для избавления от этой формы запоров важно научиться контролировать свое эмоциональное состояние.
При такой форме запора у женщины кал напоминает овечий. Позывы к опорожнению кишечника наблюдаются несколько раз в сутки, но сама дефекация неполная и затрудненная. Кроме этого, могут наблюдаться:
- приступы боли, обычно в левом боку;
- повышенное газообразование;
- плохой аппетит;
- астения;
- раздражительность.
Помимо этих двух форм патологий, могут появиться запоры из-за удлинения толстой кишки. В этом случае каловые массы дольше находятся внутри организма, из них больше всасывается жидкости обратно кишечной стенкой, поэтому они становятся твердыми. Клиническая картина в этом случае напоминает спастический запор.
Разрешенные и запрещенные продукты
Обычно трудности с опорожнением кишечника исчезают сами собой по прошествии 2–3 недель после родов без какого-либо лечения.
Но в любом случае женщине придется пересмотреть свое меню. Правильное питание поможет не только устранить запоры у мамы, но и убережет малыша от вздутия живота и появление аллергии. Диета при лактации должна быть сбалансированной, богатой витаминами и минералами.
Меню кормящей мамы должно содержать следующие продукты:
- инжир, урюк, чернослив;
- дыню;
- черешню;
- тыкву;
- кабачок;
- обезжиренный творог и кефир, натуральный йогурт;
- льняное и оливковое масло;
- вареную свеклу и морковь;
- овощные и фруктовые соки, за исключением виноградного и мятного;
- пшенную, гречневую, перловую и овсяную каши;
- жирную слабосоленую рыбу;
- отвары ветрогонных трав, таких как укроп, тмин, анис, фенхель.
Диета кормящей мамы не должна содержать газированных напитков, соленных и острых блюд . Соль и иные приправы очень раздражают пищеварительный тракт, что лишь ухудшает состояние при запорах. Также стоит ограничить употребление жареных блюд.
Овощи и фрукты нельзя кушать в сыром виде, так как они трудно усваиваются и плохо отражаются на неокрепшем детском организме, могут спровоцировать аллергические реакции, интоксикацию и колики у ребенка. Поэтому их нужно употреблять после термической обработки. Их разрешено тушить, варить и запекать.
Из рациона кормящей матери нужно исключить:
- вяжущие продукты, такие как хурма, черника, айва;
- молокопродукты, так как твердые сорта сыра снижают скорость перистальтики;
- черный чай, кофе в зернах;
- рис и манку;
- макаронные изделия;
- картофель;
- вареные яйца;
- грецкие орехи;
- бобовые;
- землянику;
- яблоки кислых сортов;
- баклажаны;
- твердые зеленые груши;
- наваристые мясные бульоны;
- белый хлеб;
- пшеничные отруби;
- печенье;
- сушки;
- шоколад;
- фастфуд.
При задержке стула важно соблюдать питьевой режим. За сутки необходимо выпивать не менее двух литров жидкости. Это может быть негазированная вода, компоты из сухофруктов, морсы. Активизирует работу кишечника выпитый перед завтраком стакан чистой воды.
Кроме этого, помогут устранить запоры умеренные физические нагрузки. Полезны утренняя гимнастика, прогулки на свежем воздухе, тренировки в бассейне, занятия йогой.
Медикаментозное устранение запоров
Если наблюдаются сильные запоры, то стоит безотлагательно обратиться к врачу, он подскажет, что можно принимать для нормализации стула. Не стоит заниматься самолечением, так как многие медикаменты проникают в материнское молоко и способны вызвать сильные боли в животе у ребенка.
Например, при грудном вскармливании противопоказаны таблетки на основе сенны:
- Сенаде;
- Сенадексин;
- Глаксенна.
Препараты, активным веществом которых является пикосульфат натрия:
- Регулакс;
- Гуттасил;
- Слабилен.
Чаще всего при лактации от запоров назначают препараты на основе лактулозы, такие как:
- Дюфалак;
- Нормазе;
- Лактусан.
Выпускаются они в сиропах, различие между ними - в фирмах производителях.
Входящая в состав лактулоза устраняет запоры и оказывает дезинтоксикационное действие. Она улучшает всасывание кальция и фосфора, помогает выводить из организма ионы аммония.
Попадая в толстый кишечник, лактулоза расщепляется обитающими там микроорганизмами до низкомолекулярных органических кислот. В результате наблюдается смещение рН среды в кислую сторону и увеличение объема каловых масс за счет возрастания осмотического давления. Все это стимулирует перистальтику кишечника, и запоры исчезают.
Не стоит принимать препараты на основе лактулозы без назначения врача, так как только специалист может подобрать схему лечения .
Кроме этого, нужно учитывать, что они имеют противопоказания и нежелательные эффекты.
Не стоит пить их, если наблюдается:
- индивидуальная непереносимость;
- кишечная непроходимость;
- галактоземия;
- сахарный диабет;
- воспаление пищеварительного тракта в стадии обострения;
- водно-солевой дисбаланс;
- подозрение на аппендицит;
- кровотечения из заднего прохода, за исключением геморроидальных.
На фоне лечения может наблюдаться повышенное газообразование, особенно в течение 48 часов после первого приема лекарства.
Кроме этого, могут быть:
- боли в животе;
- жидкий стул;
- рвота.
При появлении подобных нежелательных реакций требуется снижение дозы. Если спустя 48 часов с начала лечения не наблюдается появления стула или запоры мучают вновь, стоит проконсультироваться с врачом.
Принимают препараты на основе лактулозы за завтраком, доза подбирается индивидуально.
Нужно учитывать, что антацидные препараты, содержащие магний, кальций и алюминий, а также некоторые антибиотики снижают эффективность от лечения.
Не всасываются из пищеварительного тракта и осмотические слабительные на основе макрогола, которые выпускаются под торговой маркой Форлакс и Фортранс. Они продаются в виде порошка, которые надо растворять в воде.
Но эти препараты имеют ряд противопоказаний. Их нельзя принимать, если наблюдается:
- гиперчувствительность;
- обезвоживание;
- кишечная непроходимость;
- боли в абдоминальной полости неизвестного генеза;
- хроническая сердечная недостаточность;
- нарушения целостности стенки кишечника;
- язва желудка;
- воспаления кишечника;
- проблемы с почками;
- неврологические расстройства;
- период вынашивания ребенка;
- дисфагия;
- водно-солевой дисбаланс.
На фоне приема средств на основе макрогола могут наблюдаться:
- боли в животе;
- повышенное газообразование;
- рвота;
- снижение уровня калия и натрия в крови;
- обезвоживания;
- неотложные позывы к дефекации;
- аллергические реакции.
Кроме препаратов для приема внутрь, существуют еще и ректальные средства, разрешенные к применению во время лактации, которые также помогут устранить запор.
Свечи для кормящих мам, как и любое другое средство от запора, должен назначать только врач.
С естественным вскармливанием совместимы глицериновые и облепиховые суппозитории, микроклизмы Микролакс.
Свечи с Глицерином вставляют в задний проход через 20 минут после завтрака. Они противопоказаны, если наблюдается:
- повышенная чувствительность к препарату;
- воспаление и опухоли нижнего отдела кишечника;
- обострение геморроя;
- анальные трещины.
На фоне использования глицериновых суппозиториев может наблюдаться:
- аллергия;
- раздражение прямой кишки;
- при постоянном применении - ослабление естественного опорожнение кишечника, поэтому свечами нельзя пользоваться часто.
При кормлении грудью с целью избавления от запора можно вставлять в задний проход облепиховые ректальные суппозитории. Единственным противопоказанием к их назначению является индивидуальная непереносимость, которая может стать причиной аллергии, в этом случае требуется отмена препарата и корректировка схемы терапии.
При использовании облепиховых свечей нужно помнить, что они окрашивают вещи в оранжевый цвет, отстирать их уже не удастся.
В период грудного вскармливания допустимо использовать раствор Микролакс для ректального применения. После введения терапевтический эффект от препарата наблюдается максимум через 15 минут.
Лекарственное средство практически не имеет противопоказаний и не вызывает нежелательных реакций. Лишь при индивидуальной непереносимости может возникнуть аллергия. Кроме этого, при использовании микроклизм могут наблюдаться дискомфорт в прямой кишке и расстройство желудка.
Профилактика запоров
Профилактика запоров у кормящих женщин в первую очередь заключается в соблюдение диеты. Можно придерживаться правил питания, которые рекомендует доктор Комаровский:
- не стоит допускать переедания;
- в случае сомнения в конкретном продукте стоит исключить его из рациона;
- нежелательно есть на ночь;
- если хочется продукт из списка запрещенных, то можно съесть его чуть-чуть;
- нельзя есть продукты, которые могут сделать хуже вкус и запах материнского молока, к ним относятся чеснок, пряности, острые, соленые, кислые, горькие блюда.
Кроме диеты, важно:
- уделять время регулярным физическим нагрузкам, как только их разрешит врач;
- соблюдать питьевой режим;
- научиться правильно бороться со стрессами;
- как можно больше отдыхать;
- не сдерживать позывы к дефекации.
Если соблюдение этих правил не поможет избежать запоров, то нужно посетить врача, который подскажет, как избавиться от проблем со стулом . Сегодня в аптеках немало препаратов, разрешенных при грудном вскармливании, которые никак не влияют на грудничков.
Но нужно помнить, что самолечение ими недопустимо, так как они имеют противопоказания и дают нежелательные реакции. Только специалист может правильно подобрать схему лечения в зависимости от индивидуальных особенностей организма женщины.
Послеродовой период в норме длится 4 недели. Первые 48 часов организм на пике ослабления после болевого и психологического стресса. Именно в этот период у 93% женщин отмечается запор (констипа́ция), который проходит в течение недели самостоятельно.
Если к концу месяца проблема не устранилась, есть повод подозревать патологические отклонения в работе ЖКТ. Запор у кормящей мамы провоцируется внешними и внутренними факторами, в зависимости от которых определяется вид нарушения и методика лечения.
После родов жизнь молодой мамы меняется кардинально - резкая перестройка режима сон-бодрствование, отказ от любимых продуктов, увеличение физических нагрузок. С учётом изменений организму понадобится не меньше месяца, чтобы войти в новый ритм.
Запор у кормящей женщины в этот период – явление распространённое, но в половине случаев требующее медикаментозного лечения. Выбор тактики определяется типом нарушения.
Алиментарный
Алиментарный запор - самый распространённый вид. Связан с изменением рациона, недостаточным потреблением жидкости, малоподвижностью, увеличением веса.
Дискинетический
Дискинетический запор обусловлен нарушением моторной функции кишечника вследствие сбоя нервных механизмов регулирования. Одни участки сжимаются в спазме, в другие не поступает нервный сигнал. Чаще встречается после оперативных родов, особенно повторных, и в результате атрофии брюшной стенки (соседствующей с маткой).
Условно-рефлекторный
Условно-рефлекторный запор развивается вследствие стрессовых факторов, нервных нарушений, связанных с травмами в родах. Женщина сдерживает позыв к дефекации из-за боязни боли. Причины – трещины в анальном проходе, швы в промежности и на матке.
Органический
Органический запор возникает при обострении хронических нарушений функций кишечника. Чаще связан с врождёнными и приобретёнными патологиями ЖКТ, послеоперационными рубцами брюшной стенки. При любом виде затруднений с дефекацией лечение требуется комплексное. Причём, чаще женщине после родов достаточно изменить рацион и режим дня. В первую очередь рекомендуется устранить причину нарушений.
Причины запоров после родов
Определяется несколько причин-провокаторов запора после родов. Благоприятную почву для нарушений функции кишечника создаёт резкий перепад гормонального фона. В результате изменения биологического состава крови временно тормозится перистальтика кишечника.
Организм перестраивается в течение 3-4 недель, и проблема самоустраняется без лекарств. В ситуации, когда констипа́ция продолжается дольше 5 дней, причины чаще физиологические или психологические.
Влияющие факторы
- Растяжение и ослабление мышц брюшной стенки, что препятствует образованию внутрибрюшного давления;
- давление матки, изменение положения кишечника (пройдёт через 6-8 недель);
- изменения режима дня – утомление, слабость, торможение биологических процессов в организме;
- приём железосодержащих препаратов;
- несбалансированное меню – избыток жиров и углеводов;
- психологические факторы.
Чаще проблемы с дефекацией развиваются после операций, так как ослаблены мышцы внутренних стенок и брюшного пресса. Кишечник был сдвинут выросшей маткой при перемещении после родов на прежнее место, в результате чего угнетается перистальтика органа. Для организма внешнее вторжение – это также и стрессовый фактор, вследствие которого временно тормозится активность биологических функций.
После кесарева запор чаще сопровождают симптомы – колющая, режущая боль. Для избежания осложнений женщинам рекомендуется принимать бифидобактерии ещё в роддоме.
После родов в 70% случаев обостряется геморрой, возникают анальные трещины. Поэтому женщина боится тужиться, чтобы не спровоцировать боль. Те же психологические причины объясняют запоры после операбельных вмешательств в родах.
Направленное сдерживание позывов к дефекации приводит к интоксикации и хроническому синдрому ODS (затруднённое освобождение кишечника дольше 4-6 месяцев). Физиологические изменения только временно замедляют перистальтику кишечника. В норме после родов запор длится не дольше 48 часов, в остальных случаях рекомендуется помочь организму вывести токсины и наладить работу ЖКТ.
Что делать?
Независимо от вида констипа́ции требуется лечение комплексное. В первую очередь важно устранить причину нарушения. Рекомендуется больше двигаться, гулять, ограничить в меню жиры и быстрые углеводы (выпечка, макароны) и прибегнуть к рецептам народной медицины. Список лекарств от запора для кормящей женщины ограничен свечами и микроклизмами. Но методы исключаются при геморрое и анальных трещинах.
Питание кормящей мамы при запорах
- Кисломолочные продукты (лучше нежирный кефир).
- Продукты, содержащие клетчатку: цельнозерновой хлеб, крупы, фрукты, овощи.
- Жидкие супы на мясе курицы, индейки.
- Растительные масла.
- Компоты из сухофруктов.
- Чистая вода от 1,5 литров в сутки.
Питьевой режим – важный фактор, влияющий на перистальтику кишечника. Потреблять жидкость лучше в виде компотов, отваров из шиповника и крыжовника, разбавленного чая. Перед каждым приёмом пищи выпивать стакан чистой воды: она всасывается в стенки кишечника и размягчает каловые массы.
Продукты, которые следует исключить
- Содержащие танин – кофе, крепкий чай;
- угнетающие перистальтику – какао, кисель, рисовая каша;
- провокаторы газообразования – бобовые, капуста;
- животные жиры;
- быстрые углеводы – макароны, кондитерские изделия, сухари, белый хлеб.
Правильное меню в комплексе с ежедневными прогулками по 2-3 часа восстановят работу кишечника за 2-5 дней. Если запор продолжается дольше двух дней, рекомендуется использовать местные стимулирующие средства.
Слабительные средства при кормлении грудью
К числу разрешённых препаратов для кормящих мам относятся сиропы на основе лактулозы (Дюфалак, Порталак) и макрогола - Фортранс и Форлак. Препараты оказывают гиперосмотическое слабительное действие, выводят токсины. Не проникают в грудное молоко, поэтому безопасны для младенца.
Слабительные средства, которые поглощают воду в кишечнике и набухают, образуя больший объем мягкого стула: Fybogel ®, Regulan ®, Isogel ®, Normacol ®. Всасывание таких препаратов минимально, и все они могут использоваться во время кормления грудью.
Свечи от запора
При отсутствии анальных трещин и геморроя кормящим мамам разрешено использование глицериновых свечей и антисептических микроклизм - Микролакс и Норгалакс. Слабительные вставляются в анальное отверстие, действуют за 5-7 минут. Рекомендуемый курс не более 5 дней, отмечен риск привыкания.
Запрещённые лекарства
При грудном вскармливании запрещены слабительные – Бисакодил, Дульколакс, Фитолакс. Действие лекарств на грудное молоко не изучено, но состав может спровоцировать диарею у малыша.
В комплексном лечении замедленная дефекация проходит в течение 3-5 дней. Но после устранения симптома нельзя прерывать лечение, так как функция кишечника восстанавливается после родов в течение двух месяцев минимум. Правильное меню, питьевой режим и прогулки рекомендуется ввести в привычку.
Профилактика
Сразу после родов врачи рекомендуют приём Бифидумбактерина или Линекса. Препараты подготовят кишечник, нормализуют микрофлору, и при сбалансированном питании снизят риск запора. Для поддержания функции ЖКТ важно соблюдать профилактические меры.
- Специальная гимнастика (фитбол, отжимания, велосипед для пресса). Если не было операций, упражнения разрешено делать с первого дня после родов. В случае КС – только после заживления швов.
- Упражнения Кегеля (тренировка мышц влагалища). При швах на промежности откладывается до рубцевания.
- Больше пить – стакан перед едой.
- Исключить жареное, маринованное, солёное, жирное.
- На ужин съедать тёртую морковь, выпивать стакан .
- Больше гулять и двигаться.
После родов помощник для женщины в восстановлении – спорт и гимнастика Кегеля. Упражнения помогут восстановиться матке и поддержать физическую форму мамы.
Если женщина рожала естественным путём, начинать упражнения можно сразу после родов. Время занятий – утром по 10-15 минут, продолжительность нужно увеличивать еженедельно.
Запор – явление нормальное, если длится не дольше двух суток. После в организме скапливаются токсины, влияющие на и здоровье мамы. Если лечение понадобилось, использовать нужно только препараты, разрешённые при ГВ. При соблюдении правил профилактики нарушение моторики кишечника у молодых мам не отмечается или самоустраняется в течение 2 суток.
Десерт на сегодня - видео о 7 способах вылечить запор дома.
Список литературы :
- Constipation Treatment in Breastfeeding Mothers - by BfN (обновлено в мае 2017).
После рождения ребенка кажется, что все мучения позади. Но довольно часто встречается запор после родов при грудном вскармливании. Такая ситуация очень неприятна, особенно когда в матери постоянно нуждается новорожденный. В этот момент длительные сидения в туалете просто неприемлемы.
Запор при грудном вскармливании у мамы бывает двух видов:
- Анатомический, то есть естественный. Происходит он по причинам изменения в организме у женщины физиологических особенностей и гормонального фона.
- Спастический, который имеет в своей основе психологические проблемы.
Лечение и в том, и в другом случае примерно одинаковое. Но при психологических проблемах, возможно, необходима помощь специалиста (психолога).
Запором называют задержку стула в течение 2-3 дней, при этом кал твердый, сухой. Если для вас раньше это было обычным делом, то сейчас это очень опасно не только для здоровья матери, но и ребенка. Так как не вышедшие остатки начинают разлагаться в организме, выделяя токсины и его тем самым отравлять. Вредные вещества проникают в кровь матери и в молоко. Ребенок, таким образом, получает дозу токсинов, что может привести к ухудшению самочувствия и повышению билирубина.
Причины возникновения
Для правильного лечения стоит понять, по каким причинам возникает эта проблема.
- Самой распространенной причиной является психологический фактор. Часто женщина после родов просто боится тужиться. Бывает это из-за тяжелых родов, швов в промежности или после кесарева сечения.
- Питание также имеет очень важную роль. В первые дни после родов, особенно если они прошли оперативным методом, рекомендуют употреблять в пищу более жидкие блюда (бульоны, жидкие каши и т. д.). Это облегчит поход в туалет. Не стоит и впоследствии употреблять запрещенные продукты и, кроме того, большое количество крахмалистых, мучных и жирных блюд.
- Если вы мало двигаетесь, то это тоже приводит к застою каловых масс.
- Употребление различных лекарственных препаратов (в частности, железосодержащие), могут привести к задержке стула.
- Из-за стрессов и депрессии возможны запоры при кормлении грудью.
- Физиологические изменения в организме – это растущая и давящая на кишечник матка, изменение его положения, затем становление петель на место – все это причины. Не стоит забывать, что после родов матка находится в увеличенном состоянии.
- Различные заболевания, сопровождающиеся данной неприятностью. В частности, сахарный диабет, болезни пищеварительной системы и т. д.
Запор при лактации после родов – это временное явление. Но это при правильном лечении и не запускании процесса до критического положения. Этим вы навредите и себе, и малышу.
Методы лечения
Существует два метода лечения данного заболевания:
- Традиционный, то есть медикаментозный.
- Народными способами.
Оба метода приемлемы, но не стоит забывать, что во время грудного вскармливания часть употребляемого матерью попадает через молоко и малышу. Поэтому выбирать лекарства или нетрадиционные способы, нужно учитывая именно этот фактор. Потому как в данный момент нет ничего важнее, чем сохранить ГВ.
Конечно, идеально было бы обратиться к врачу. Он пропишет правильное лечение, направит на анализы и обследование. Но это занимает довольно много времени, а с новорожденным у женщины его практически нет. Можно посоветоваться с консультантом по грудному вскармливанию, какие препараты или другое лечение совместимы с лактацией.
Медикаментозное лечение
Бывает, что нет возможности обратиться ни к врачу, ни к консультанту. Тогда можно рассмотреть следующие лекарства, которые разрешены в случае запоров при грудном вскармливании.
Самым распространенным в использовании является «Дюфалак». Он мягко воздействует на перистальтику кишечника, помогая справиться с затрудненным стулом. Из противопоказаний у него лишь индивидуальная непереносимость компонентов, поэтому следует внимательно изучить его состав. Но это следует делать в случае приобретения любого препарата. И также не стоит превышать суточную допустимую дозу. Для нормализации стула лекарство необходимо принимать курсом в течение недели. Иначе проблемы могут вернуться.
Также популярны микроклизмы «Микролакс». Они очень быстродействующие. К тому же противопоказаний у них нет и побочных тоже. Но использовать их часто – это лишь облегчение состояния, как таковым лечением это не является. Лучше всего их применять в дополнение какого-либо другого лекарственного препарата.
«Регулакс» тоже подходит для лечения запора при грудном вскармливании. Он такой же быстродействующий. Но с ним нужно быть осторожным, тщательно рассчитывать дозу препарата. Иначе возможен риск диареи и метеоризма, обезвоживания и понижения давления. А это не самое лучшее состояние при уходе за младенцем.
Можно попробовать глицериновые свечи. Они снимают неприятные ощущения и быстро помогают справиться с запором. Но они также не являются лечением, а лишь послабляющим средством.
Какими бы безопасными ни были лекарства, применять их длительное время не стоит. Если по истечении 10-14 дней проблема не была устранена, все же стоит обратиться к врачу.
Народная медицина
В народной медицине, чтобы избавиться от запора, применяют различные травы и сподручные средства. Чаще всего необходимое найдется у всех дома.
Хорошо помогает при задержке стула трава сенны. Она является хорошим желчегонным средством. Но при этом она и мочегонная. Поэтому она выводит не только все вредные вещества, но и вымывает полезную микрофлору кишечника. Да, она помогает похудеть, но не стоит обольщаться, ведь в данный момент это не самое необходимое.
Поэтому лучше обратиться к таким травам, как фенхель, анис и тмин. Смешав их в равных частях, заварите травяной чай, он не только помогает в выводе каловых масс, но и хорошо влияет на лактацию. Употребляя постоянно чай из этих трав, вы сможете справиться с проблемой без вреда для здоровья.
Такими же эффектами обладают и крапива, мята, ромашка, валериана. Последняя хороша, если запор связан с какими-либо психологическими расстройствами. Она успокоит и ослабит перистальтику кишечника.
Многие овощные и фруктовые соки обладают слабящим эффектом. Это картофель, яблоко, чернослив, свекла. Но они также могут вызвать аллергическую реакцию у малыша. И их не стоит употреблять в чистом виде, а лучше разбавлять водой в пропорции 1:1.
Поможет справиться с запором компот из сухофруктов. Но в первый месяц после родов его нежелательно употреблять. Поэтому лучше заменить его настоем. Для этого сухофрукты (курага, чернослив) залить кипятком на 2 часа, затем процедить и пить в теплом виде.
Чтобы не пришлось лечить запор, необходимо помнить:
- Нужно пить как можно больше воды. Это поможет в профилактике и при лечении, так как лекарственные препараты чаще всего выводят не только вредные вещества, но и воду. Поэтому надо восполнять водный баланс.
- Питание должно быть правильным и сбалансированным. Запрещенные продукты нужно вообще исключить из своего рациона. Ограничить себя в мучном и сладком.
- Обязательно должны присутствовать овощи и фрукты. В первые недели их лучше есть только после термообработки. Дальше можно употреблять и в сыром виде.
- Как можно больше двигаться. Это необязательно должны быть какие-то физические упражнения. Прогулки с коляской в течение 2-3 часов в день будет вполне достаточно. Заодно начнете приводить свою фигуру в норму.
- Хорошо помогают кисломолочные продукты с невысокой долей жирности. Но забудьте об обезжиренных вариантах, так как калорий там практически столько же, что и в обычных, но при этом пользы никакой из-за обработки различными химикатами.
- Избегать различного рода стрессовых ситуаций. При проявлении послеродовой депрессии нужно обратиться к психологу. Для родивших кормящих мам это довольно частая ситуация.
Продукты, вызывающие запоры:
- макаронные изделия;
- дрожжевая выпечка;
- бананы;
- творог;
- фастфуд;
- жирная, жареная пища;
- хурма;
- гранатовый сок;
- картофель;
- крепкий чай, кофе;
- яйца;
- шоколад.
Продукты, обладающие слабительным эффектом:
- сухофрукты;
- овощи, фрукты;
- кисломолочные продукты;
- гречка, ячневая крупа, геркулес;
- бобовые.
Что делать для профилактики описано выше. Но все же даже при соблюдении всех этих рекомендаций возможно возникновение запора. Если вдруг у вас произошла такая неприятность, то не стоит затягивать с лечением. Если никакие средства не помогают – надо обратиться к врачу. Ведь на кону жизнь и здоровье вашего малыша. И ваше тоже. Не забывайте об этом.
Запоры могу беспокоить кормящую мать довольно длительное время - и несколько дней, и даже недель. Причем проблема обычно кроется не только в питании. Проблемы с пищеварением дополнительно усугубляются бесонными ночами, отсутствием активных физических упражнений и т.д. Так как женщина через свое молоко передает малышу разные вещества, в т.ч. и токсины, образующиеся в результате разложения пищи в кишечнике, ей обязательно нужно обратить внимание на свое здоровье и решить эту проблему.
Симптомы запора у кормящей матери и причины его появления
Если женщина припомнила, что она давно не посещала туалетную комнату, нужно прсмотреться к себе. Часто на запор указывает ряд дополнительных характерных симптомов.Так, например, это могут быть:
- тяжесть и боль в животе;
- головная боль;
- сонливость и вялость;
- раздражительность;
- апатия;
- ухудшение аппетита.
Причинами появления запора, кроме естественных после родов проблем, могут быть и иные факторы. Так, например, часто у кормящих матерей начинаются проблемы с дефекацией из-за диеты. Многие дамы в период лактации начинают жестко ограничивать себя в еде, стараясь исключить из рациона потенциально опасные продукты. Часто такое рвение доводит до того, что у матери остается в меню только гречка . Естественно, ее организму не хватает полезных микроэлементов и витаминов и развиваются проблемы с пищеварением.
Также в число причин, вызывающих запор у кормящей матери, входят:
- швы, которые женщине наложили после родов (из-за них женщина ограничена в своей активности, в результате чего в тазу и кишечнике появляется застой);
- заболевания кишечника, которые мешают продвижению каловых масс;
- недостаточное количество жидкости, которое употребляет молодая мать;
- слишком большое количество употребляемой в пищу животной пищи (яйца, молоко, мясо) и недостаточное потребление клетчатки.
Что делать
Естественно, первый метод борьбы - это коррекция питания. Питание обязательно должно быть сбалансированным - и это ключевое слово. Нельзя урезать себя в рационе по максимуму. Просто необходимо правильно подбирать продукты и при невозможности употреблять те или иные в пищу, заменять их на другие, схожие по пищевой ценности.
В рацион кормящей матери обязательно должны быть включены те продукты, что способствуют правильной работе кишечника. Это растительные масла, отруби, цельные злаки, кисломолочная продукция, овощи - как свежие, так и отварные, черный хлеб. Отличным вариантом для разработки кишечника станут разные морсы, компоты и т.д. Также медики рекомендуют выпивать с утра натощак холодную воду, которая служит отличным стимулятором работы кишечника.
А вот от употребления таких продуктов, как манка, пшеничные отруби, рис, груши, черника, смородина, грецкие орехи, бобовые, твердый сыр и т.д. лучше отказаться, т.к. они обычно приводят к появлению запоров.
От приемов слабительного матери в период лактации лучше отказаться. Ведь такие препараты могут вызвать нежелательную реакцию и у ребенка в том числе. Причем эта реакция может быть выражена в виде болевых синдромов. Молодой матери для выправления ситуации рекомендуют употреблять лекарственные травяные сборы. Так, отличным вариантом считается сок картофеля, разбавленный водой в равных пропорциях. Принимать такое средство нужно по четверти стакана за час до еды.
Также можно воспользоваться массажем живота. Для его выполнения достаточно лечь на кровать, согнуть ноги в коленях и очень интенсивно массировать кожу от пупка до паха. Время сеанса массажа 10-15 минут. Как вариант, можно просто слегк поглаживать живот вокруг пупка по часовой стрелке в течение 10 минут.
Естественно, придется позаботиться о том, чтобы добавить в свою жизнь чуть больше движения. Свежий воздух, прогулки с малышом и другая активность - залог нормального функционирования пищеварительного тракта. Необходимо меньше сидеть и лежать, а больше ходить, т.к. движение способствует повышению работоспособности кишечника, а также положительно сказывается на дроблении кала.
Если без лекарственных препаратов не обойтись, лучше выбирать свечи. Чаще всего советуют глицериновые. Однако стоит помнить, что суппозитарии не рекомендуют применять, если у женщины отмечаются геморрой (в стадии обострения), трещины в заднем проходе, опухоли прямой кишки. Перед их применением стоит проконсультироваться с врачом.